En svullen vulva under graviditeten kan kännas både obehaglig och oroande, särskilt när trycket ökar mot slutet av graviditeten. Ofta beror besvären på ökad blodcirkulation, livmoderns tryck mot venerna eller åderbråck i underlivet, men klåda, sveda och förändrade flytningar kan tyda på infektion. Här får du praktisk hjälp att förstå orsaken, lindra besvären och veta när du bör kontakta vården.
Oftast ofarligt men vissa symtom ska bedömas snabbt
- Vanlig orsak: ökat blodflöde och tryck från livmodern kan ge svullnad eller åderbråck i vulvan.
- Lindring: vila med benen högt, byt ställning ofta och använd sval kompress med tyg emellan.
- Infektionstecken: kraftig klåda, rodnad, sveda eller gryniga och illaluktande flytningar behöver bedömas.
- Sök vård snabbt: vid kraftig smärta, blödning, vattenavgång, regelbundna sammandragningar eller plötslig svullnad i ansikte och händer.
- Efter förlossningen: graviditetsrelaterad svullnad och åderbråck brukar minska när trycket i bäckenet avtar.
Varför kan vulvan svullna under graviditeten
Under graviditeten ökar blodmängden i kroppen samtidigt som livmodern blir större. Det kan göra att blodet får svårare att ta sig tillbaka från bäckenet, vilket ibland leder till tryckkänsla, tyngd och svullnad i vulvan. Hormonförändringar gör dessutom venernas väggar mer eftergivliga.
En vanlig förklaring är så kallade vulvavaricer, alltså åderbråck i de yttre könsorganen. De kan synas som blåaktiga eller slingrande blodkärl, men ibland märks de bara som en svullen eller spänd vävnad. Besvären blir ofta tydligare efter att du har stått länge, gått mycket eller varit stillasittande under en längre stund.
Det här är vanligtvis inte farligt och påverkar oftast inte möjligheten att föda vaginalt. Jag tycker ändå att det är klokt att ta upp nytillkommen eller tydligt ökande svullnad med barnmorskan, särskilt om du har ont eller inte kan avgöra vad den beror på.
Så skiljer du normalt tryck från svamp eller infektion
Svullnad utan klåda, sveda, stark rodnad eller förändrade flytningar talar oftare för cirkulationsrelaterad svullnad. Om besvären varierar under dagen och blir bättre när du ligger ner passar det också med ökat venöst tryck.
Svamp i underlivet kan däremot ge intensiv klåda, rodnad, sveda och svullna blygdläppar. Flytningen kan vara vit och grynig. Graviditet kan förändra bakteriebalansen i underlivet, vilket gör svamp vanligare för vissa.
Illaluktande, gråaktiga eller gulgröna flytningar, sår, blåsor, feber eller tydlig smärta passar sämre med vanlig graviditetssvullnad. Då kan det handla om en annan infektion eller hudåkomma, och en barnmorska eller läkare behöver bedöma symtomen.
Använd inte upprepade receptfria behandlingar på eget initiativ om du är gravid. 1177 rekommenderar att gravida pratar med barnmorska eller läkare om behandling mot svamp, eftersom klåda och svullnad kan ha flera orsaker.
Det här kan lindra hemma
Det som brukar göra störst skillnad är att minska trycket och hjälpa blodcirkulationen. Prova gärna följande under några dagar och se om svullnaden förändras:
- Byt ställning ofta och undvik att stå eller sitta stilla länge.
- Vila på sidan med benen lätt upphöjda när det känns tungt i bäckenet.
- Använd en sval kompress i 10 till 15 minuter, med ett tunt tyg mellan huden och kompressen.
- Bär luftiga underkläder och undvik kläder som trycker mot ljumskar och vulva.
- Rör på dig lugnt, till exempel genom korta promenader, om det känns bekvämt.
- Fråga barnmorskan om ett särskilt stödbälte eller stödplagg för bäcken och vulva kan passa dig.
Tvätta med ljummet vatten eller en mild, oparfymerad produkt och undvik vaginala sköljningar, parfymerade intimprodukter och hård skrubbning. Sådant kan irritera huden och göra klådan värre. Kyla kan ge snabb lindring, men lägg aldrig is direkt mot huden.
Sex är inte förbjudet enbart på grund av svullnad, men avstå om det gör ont, skaver eller ökar tryckkänslan. Jag skulle inte försöka massera synliga åderbråck hårt, eftersom området kan vara ömt och lättirriterat.
När du ska kontakta vården direkt
En svullen vulva behöver inte vara akut, men vissa symtom ska inte väntas ut. Kontakta barnmorskemottagning, förlossningsavdelning eller sjukvårdsrådgivningen på 1177 om du känner dig osäker.
Kontakta vården samma dag
- Svullnaden är ensidig, mycket öm, varm eller kraftigt rodnad.
- Du har feber, var, sår, blåsor eller illaluktande flytningar.
- Klådan eller svedan är stark och inte går över.
- Du får tydligt ökande tryck nedåt eller smärtsamma sammandragningar.
Läs också: Inskrivning under graviditeten - när ska du boka tid?
Sök vård genast vid alarmsymtom
Kraftig blödning under graviditeten, vattenavgång, regelbundna smärtsamma sammandragningar eller kraftig buksmärta ska bedömas snabbt. Efter graviditetsvecka 22+0 ska du vid akuta graviditetsbesvär kontakta en förlossningsavdelning.Plötslig svullnad i ansikte, händer eller fötter tillsammans med ny huvudvärk, synpåverkan, smärta under höger revben, illamående eller sjukdomskänsla kan vara tecken på havandeskapsförgiftning. 1177 rekommenderar att du kontaktar vården genast vid sådana symtom.
Vad händer efter förlossningen
När livmodern krymper efter förlossningen minskar trycket på venerna i bäckenet. Därför brukar graviditetsrelaterad svullnad och vulvavaricer gradvis bli bättre under veckorna efter födseln. Det kan dock ta tid innan allt känns som vanligt.
Om svullnaden fortfarande är tydlig efter flera veckor, om du har kvarstående smärta eller om blodkärlen blir mer framträdande bör du boka en bedömning på vårdcentralen. Behandling under graviditeten är sällan nödvändig, men kvarstående besvär kan utredas när kroppen har återhämtat sig.
Vid nästa graviditet kan samma problem komma tillbaka, särskilt om du haft tydliga åderbråck tidigare. Det betyder inte att något är fel, men det är bra att berätta om det för barnmorskan tidigt så att du kan få råd om stöd och avlastning.
Låt symtomet avgöra nästa steg
En mjuk svullnad som varierar under dagen och lindras när du vilar beror ofta på graviditetens förändrade blodcirkulation. Klåda, sveda, flytningar, smärta eller allmän sjukdomskänsla pekar däremot på att du behöver en medicinsk bedömning.
Det viktigaste är att inte försöka stå ut med besvär som snabbt förvärras. Ta gärna ett foto för att kunna beskriva förändringen, skriv ner graviditetsvecka och andra symtom och kontakta barnmorskan eller 1177 om du tvekar.
