När barnet plötsligt dreglar mer, vaknar oftare och vill bita på allt är det lätt att undra om en tand är på väg. Tandsprickning hos bebisar är oftast helt normalt, men alla besvär beror inte på tänderna. Här får du konkreta råd om när tänderna brukar komma, hur du lindrar obehaget och när det är klokt att kontakta vården.
Det viktigaste när den första tanden är på väg
- Första tanden kommer oftast mellan 6 och 12 månaders ålder, men variationen är stor.
- Dregling, bitande och ömt tandkött är vanliga tecken på tandframbrott.
- Kyld bitring och försiktig massage kan lindra, men bitringen ska inte frysas.
- Hög feber, tydlig diarré eller slöhet ska inte automatiskt förklaras med tandsprickning.
- Tandborstning med fluortandkräm börjar så snart den första tanden syns.
När kommer bebisens första tänder?
De första mjölktänderna brukar synas någon gång mellan sex månader och ett års ålder. En del barn får sin första tand tidigare, andra först efter ettårsdagen. Det betyder inte i sig att något är fel, särskilt om barnet växer och mår bra i övrigt.
Vanligen kommer de två nedre framtänderna först. Därefter följer ofta de övre framtänderna och senare kindtänderna. De flesta barn har fått sina 20 mjölktänder runt tre års ålder, men även ordningen kan variera något.
| Tandtyp | Vanlig ungefärlig tid |
|---|---|
| Nedre framtänder | 6-10 månader |
| Övre framtänder | 8-12 månader |
| Framtänder bredvid de första | 9-16 månader |
| Första kindtänderna | 13-19 månader |
| Hörntänder | 16-23 månader |
| Andra kindtänderna | 23-33 månader |
Jag tycker att åldersintervallen ska ses som en karta, inte som en deadline. Om ett barn är piggt och utvecklas normalt finns det sällan anledning till oro bara för att tanden dröjer.
Vanliga tecken på tandsprickning
När en tand bryter igenom tandköttet kan området bli rött, svullet och ömt. Många bebisar börjar bita och tugga mer intensivt, eftersom trycket mot tandköttet kan kännas lindrande.
- mer saliv än vanligt
- rött eller svullet tandkött
- ökad vilja att tugga på händer och föremål
- gnällighet och större behov av närhet
- tillfälligt sämre aptit
- oroligare sömn
- irriterad hud runt munnen på grund av saliv
Saliven är ofta det som märks först. Torka försiktigt runt munnen och använd vid behov en mild, oparfymerad mjukgörande kräm på huden, men undvik att smörja inne i munnen utan råd från vården.
En lätt temperaturstegring kan förekomma, men tandsprickning ska inte användas som förklaring till hög feber. Diarré nämns ofta i samband med tandframbrott, men sambandet är osäkert. Ett barn med tydlig diarré kan lika gärna ha fått en infektion.
Så kan du lindra obehaget hemma
Kyld bitring och försiktig massage
En ren bitring som har legat i kylskåpet kan ge skönt mottryck. Den ska vara kyld men inte fryst, eftersom en stenhård eller mycket kall bitring kan irritera tandköttet.
Du kan också massera tandköttet med ett rent finger i korta stunder. Trycket ska vara mjukt och barnet ska själv få styra hur länge det känns bra. Jag brukar föredra enkla metoder framför produkter med många ingredienser, eftersom de är lätta att kontrollera och sällan kräver mer än lite närvaro.
Mat, dryck och närhet
Om barnet redan äter fast föda kan kall, mjuk mat ibland kännas behaglig. Ge bara sådant som barnet är vant vid och som passar barnets ålder. Undvik hårda bitar som kan lossna och orsaka kvävning.
Amning, napp, famn och lugn kan också hjälpa. Under några dagar kan barnet vilja äta mindre åt gången, men det viktiga är att barnet fortfarande får i sig tillräckligt med vätska och kissar ungefär som vanligt.
Läs också: Så badar du bebis tryggt hemma
Var försiktig med hemmakurer
Ge inte honung till barn under ett år, inte heller som så kallad lindring för ömt tandkött. Livsmedelsverket avråder från honung före ettårsdagen på grund av risken för spädbarnsbotulism.
Jag skulle också undvika bärnstenshalsband och andra halsband för tandframbrott. De kan innebära risk för strypning eller att små delar lossnar. Bedövande munsalvor och läkemedel ska inte användas på eget initiativ till en liten bebis.
När är det mer än vanliga tandbesvär?
Det är lätt att tänka att nästan allt som händer under samma period beror på tänderna. Den säkraste tumregeln är att bedöma hur barnet mår som helhet, inte bara vad du ser i munnen.
Kontakta 1177 eller vården om barnet har hög eller ihållande feber, verkar ovanligt slött, inte vill dricka, kissar tydligt mindre eller har upprepade kräkningar eller diarréer. Barn under tre månader med feber ska bedömas skyndsamt av vården.
Sök akut hjälp om barnet har svårt att andas, är svårt att väcka, blir blåaktigt eller visar tecken på allvarlig uttorkning. Ett svullet tandkött i sig är vanligt, men var, blödning som inte slutar eller en tydlig svullnad i ansiktet behöver bedömas av tandvård eller sjukvård.
Vid smärta kan paracetamol ibland vara aktuellt, men dosen ska följa barnets vikt och instruktionerna på förpackningen. För spädbarn är det klokt att först fråga 1177, BVC eller apotekspersonal, särskilt om barnet är litet eller har andra symtom.
Så börjar du med tandborstningen
Den första tanden behöver skydd direkt. Börja borsta två gånger om dagen med en liten, mjuk tandborste och en liten mängd fluortandkräm som ungefär ryms på barnets lillfingernagel.
Låt barnet ligga eller luta huvudet mot dig så att du ser ordentligt. Borsta med små rörelser längs tandens alla ytor, även nära tandköttskanten. Det behöver inte bli perfekt från första dagen. Målet i början är både rengöring och att skapa en trygg vana.
Vatten är den bästa drycken mellan måltiderna. För tändernas skull är det också bra att undvika småätande och söta drycker, särskilt på natten när salivens rengörande effekt minskar.
Folktandvården brukar kalla barn till den första undersökningen under småbarnsåren, ofta runt treårsåldern. Kontakta tandvården tidigare om du ser missfärgningar, en tand som inte verkar komma fram normalt eller om du har frågor om tandborstning och matvanor.
Det som gör störst skillnad under de jobbiga dagarna
De flesta perioder av tandframbrott går över av sig själva. Håll det enkelt med kyld bitring, rena händer, närhet och regelbunden tandborstning så snart tanden syns.
Försök samtidigt att inte avfärda all feber eller magbesvär som tänder. När barnet är trött, dricker dåligt eller förändras tydligt är det viktigare att få en medicinsk bedömning än att hitta den perfekta förklaringen.
En sen tand är vanligtvis inget problem, och en tidig tand kräver framför allt tidig tandborstning. Med lugna rutiner får barnet en bra start för både munhälsa och trygghet.
