En andra graviditet kan börja precis som den första, men den kan också kännas helt annorlunda. Illamående, trötthet, ömma bröst och växande mage säger inte alltid samma sak varje gång. Här går jag igenom vanliga symtom, varför kroppen kan reagera annorlunda, vad som brukar skilja sig från första graviditeten och när du bör kontakta vården.
Det viktigaste att veta om en andra graviditet
- Symtomen varierar från graviditet till graviditet, även hos samma person.
- Magen kan synas tidigare eftersom bukvävnaden redan har varit uttänjd.
- Fosterrörelser kan ibland kännas tidigare, men det är normalt att känna dem först omkring vecka 18 till 20.
- Avsaknad av symtom betyder inte automatiskt att något är fel.
- Blödning, stark smärta och plötslig sjukdomskänsla ska alltid bedömas av vården.
Vanliga symtom när du är gravid med andra barnet
De första tecknen är ofta desamma som vid en tidigare graviditet. En utebliven mens, ömma eller spända bröst, trötthet, illamående, förändrad aptit och ökad känslighet för lukter är vanligt. Vissa blir också mer lättirriterade, ledsna eller yra än vanligt.
Illamående kan komma med eller utan kräkningar och behöver inte bara uppträda på morgonen. För en del blir det värre än första gången, medan andra knappt mår illa alls. Hur mycket du mår illa säger inte säkert något om graviditetens utveckling.
Symtom som kan komma tidigt
- Utebliven eller ovanligt svag mens
- Trötthet som inte går över trots sömn
- Ömma bröst eller mörkare bröstvårtor
- Illamående, ändrad aptit eller ökad luktkänslighet
- Mer flytningar utan obehaglig lukt
- Molande värk eller spänningar i nedre delen av magen
- Behov av att kissa oftare
Det är också vanligt med lätt förstoppning, halsbränna och huvudvärk. Jag brukar råda till att se på helheten och hur du mår, snarare än att försöka tolka ett enskilt symtom. Ett graviditetstest och kontakt med en barnmorskemottagning ger säkrare besked än kroppens signaler ensamma.
Varför den andra graviditeten kan kännas annorlunda
Kroppen har redan gått igenom en graviditet och en förlossning. Livmodern, bukväggen och bäckenbotten kan därför reagera annorlunda, och du kan känna igen vissa signaler snabbare. Samtidigt påverkas upplevelsen av sömnbrist, arbete, amning och att du redan har ett barn att ta hand om.
Magen kan börja synas tidigare, särskilt om magmusklerna fortfarande är uttänjda. Det betyder inte automatiskt att fostret är större eller att graviditeten utvecklas snabbare. Kroppsform, livmoderns läge och hur långt det gått sedan förra graviditeten spelar också in.
Har du kvar besvär från den första graviditeten, till exempel foglossning eller ryggsmärta, kan de märkas tidigare. Det är klokt att ta upp det med barnmorskan redan vid inskrivningen. Tidiga råd om belastning, vila och fysioterapi kan göra större skillnad än att vänta tills smärtan blivit svår.
Om du fortfarande ammar
Amning kan göra mensen oregelbunden och därmed göra det svårare att räkna ut graviditetslängden. Ömma bröst och trötthet kan dessutom ha flera orsaker. Vid ett positivt test bör du ändå boka tid hos barnmorska, särskilt om du nyligen har fött ditt första barn eller fortfarande ammar regelbundet.
Det som ofta skiljer sig från första graviditeten
Ingen graviditet följer ett exakt manus. Tabellen visar sådant många märker, men variationen är stor och inget av detta är ett krav för att graviditeten ska vara normal.
| Område | Första graviditeten | Andra graviditeten |
|---|---|---|
| Illamående | Kan kännas ovant och svårt att tolka. | Kan bli mildare, starkare eller helt utebli. |
| Magen | Syns ofta senare eftersom bukvävnaden är mindre uttänjd. | Kan synas tidigare utan att barnet behöver vara större. |
| Fosterrörelser | Misstas lätt för gaser eller muskelryckningar. | Kan kännas igen tidigare eftersom du vet hur de brukar kännas. |
| Sammandragningar | Kan vara svåra att skilja från andra rörelser. | Kan upplevas tydligare eftersom kroppen och känslan är bekanta. |
| Trötthet | Beror främst på graviditeten och hormonförändringar. | Påverkas ofta också av sömnbrist och vardagen med ett barn. |
Fosterrörelser känns ofta någon gång kring graviditetsvecka 18 till 20, enligt 1177, men en del känner dem tidigare och andra senare. Att känna rörelser tidigt eller sent är därför inte ett bra sätt att bedöma om graviditeten mår bra.
Sammandragningar kan också kännas tidigare under en andra graviditet. De brukar vara oregelbundna och går ofta över med vila. Om de blir regelbundna, smärtsamma eller kombineras med blödning eller vattenavgång ska du kontakta vården.
Så kan du följa symtomen utan att bli orolig i onödan
Det är lätt att jämföra graviditet nummer två med den första dag för dag. Jag tycker att det är mer hjälpsamt att skriva ner nya, tydliga eller snabbt förändrade besvär än att försöka minnas exakt hur allt kändes förra gången.
- Notera när illamående, smärta eller huvudvärk börjar och hur länge det varar.
- Drick regelbundet och sök råd om du inte får behålla vätska.
- Ta pauser tidigare om rygg, bäcken eller ben börjar värka.
- Följ de kontroller du får på barnmorskemottagningen.
- Berätta om tidigare komplikationer, kejsarsnitt, havandeskapsförgiftning eller graviditetsdiabetes.
Även om du redan har varit gravid kan du behöva en ny genomgång av blodtryck, blodvärde, urinprov och andra kontroller. Tidigare graviditetsproblem betyder inte att de kommer tillbaka, men de är viktiga för barnmorskan att känna till.
Om graviditeten är bekräftad rekommenderar Livsmedelsverket 400 mikrogram folsyra dagligen fram till graviditetsvecka 12. Har du särskilda medicinska behov kan en annan dos gälla, så fråga barnmorska eller läkare innan du ändrar kosttillskott.
När symtomen kräver kontakt med vården
Milda spänningar, trötthet och illamående är ofta ofarliga. Men vissa symtom ska inte avfärdas som att den andra graviditeten bara känns annorlunda.
Sök vård snabbt vid tidig graviditet
- Riklig eller tilltagande blödning, särskilt tillsammans med smärta.
- Stark eller ensidig smärta långt ner i magen.
- Yrsel, svimningskänsla eller att du känner dig tydligt sjuk.
- Kräkningar som gör att du inte kan behålla vätska eller kissar mycket mindre.
En mindre blödning kan förekomma tidigt, men 1177 rekommenderar att blödning bedöms utifrån mängd, graviditetsvecka och hur du mår i övrigt. Vid osäkerhet kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
Läs också: Gravid i vecka 20 - det här behöver du veta
Var uppmärksam senare i graviditeten
Kontakta vården om du får en ny, kraftig huvudvärk, synrubbningar, mycket ont högt upp i magen på höger sida, plötslig svullnad i ansikte eller händer eller en tydlig sjukdomskänsla. Det kan vara tecken på havandeskapsförgiftning, som ibland upptäcks först vid blodtrycks- och urinprov.
Efter graviditetsvecka 24 bör fosterrörelserna märkas varje dag. Om barnet rör sig tydligt mindre än vanligt ska du kontakta en förlossningsavdelning och inte vänta till nästa planerade kontroll. Från graviditetsvecka 22+0 är förlossningsavdelningen rätt vårdnivå vid akuta graviditetsbesvär.
En annorlunda graviditet kan ändå vara helt normal
Det mest användbara svaret på frågan om symtom vid en andra graviditet är att det finns stor individuell variation. Mer illamående, mindre illamående, tidigare mage eller nya ryggbesvär behöver inte betyda att något är fel.
Försök att jämföra med hur du mår just nu, inte bara med hur den första graviditeten var. Vid oro, tidigare komplikationer eller symtom som snabbt förändras är barnmorskan den bästa vägen till ett tryggt och konkret svar.
