När termometern visar 38 grader eller mer under en graviditet är det lätt att undra om både du och barnet är i fara. Oftast är febern ett tecken på en infektion som går över, men graviditeten gör att vissa symtom bör bedömas tidigare, särskilt urinvägsbesvär, influensaliknande sjukdom och tecken på uttorkning. Här får du praktiska råd om mätning, egenvård, läkemedel och när du bör kontakta vården.
Det viktigaste att veta om feber under graviditeten
- 38,0 grader eller mer brukar räknas som feber hos vuxna.
- Allmäntillståndet är minst lika viktigt som siffran på termometern.
- Paracetamol kan användas vid behov enligt förpackningens dosering och under kortast möjliga tid.
- Ibuprofen, naproxen och Treo ska inte användas på eget initiativ under graviditeten.
- Feber med sveda när du kissar, ryggsmärta eller frossa behöver bedömas snabbt.
- Ring 1177 om du är osäker på hur bråttom det är eller vart du ska vända dig.
Vad räknas som feber när du är gravid?
En kroppstemperatur på 38,0 grader eller högre brukar räknas som feber. Temperaturen kan variera under dagen, och det är inte ovanligt att känna sig varm utan att faktiskt ha feber. Jag brukar därför rekommendera att du mäter innan du drar några slutsatser.
Vila gärna i minst 30 minuter före mätningen och använd termometern enligt instruktionerna. Mätning i örat ger ofta ett tillförlitligt värde när den görs rätt. Skriv gärna ned temperatur, tidpunkt och andra symtom, särskilt om febern återkommer.
Läs också: Folsyra vid graviditet - rätt dos och när du ska börja
Vanliga orsaker
Den vanligaste orsaken är en virusinfektion, till exempel förkylning, influensa eller magsjuka. Bakteriella infektioner som urinvägsinfektion och lunginflammation kan också ge feber. Ibland kommer feber efter vaccination, men en sådan reaktion är oftast kortvarig.
Det som gör urinvägsinfektion extra viktig under graviditeten är att bakterier lättare kan spridas upp till njurarna. Sveda när du kissar, täta trängningar, feber, frossa eller ont i ryggen ska därför inte avfärdas som vanliga graviditetsbesvär.
Gör så här de första timmarna
Om du i övrigt är pigg och kan dricka går det ofta bra att börja lugnt hemma. Min praktiska tumregel är att fokusera på vätska, vila och uppföljning i stället för att försöka få ned varje tiondel på termometern.
- Mät temperaturen på nytt efter vila och notera värdet.
- Drick små mängder ofta, till exempel vatten, te eller vätskeersättning om du svettas mycket eller kräks.
- Vila och undvik träning så länge du har feber eller känner dig sjuk.
- Klä dig lagom varmt. Ett svalt rum kan kännas skönt, men försök inte kyla ned kroppen kraftigt.
- Följ symtomen. Lägg särskilt märke till andning, urinering, buksmärta, blödning och fosterrörelser.
Mörk urin, torr mun, yrsel och att du kissar mycket mindre än vanligt kan tyda på vätskebrist. Om du inte får behålla vätska på grund av kräkningar bör du kontakta vården, eftersom uttorkning kan gå fortare under graviditeten.
Du behöver inte äta som vanligt medan du har feber. Vätska är viktigast på kort sikt, men försök få i dig något lätt när aptiten kommer tillbaka.
Vilket febernedsättande kan du använda?
Vid behov kan läkemedel som endast innehåller paracetamol användas under graviditeten. Det gäller exempelvis vissa produkter med Alvedon eller Panodil. Använd den lägsta dos som hjälper, följ alltid doseringen på förpackningen och ta läkemedlet under kortast möjliga tid.
Kontrollera innehållsförteckningen även på förkylningsmedel. Flera kombinationsprodukter innehåller redan paracetamol, och om du tar flera sådana samtidigt kan den sammanlagda dosen bli för hög. Överskrid aldrig dosen på förpackningen.
Använd inte ibuprofen, naproxen eller Treo på eget initiativ under graviditeten. Dessa läkemedel tillhör gruppen NSAID och kan påverka fostret och graviditeten, särskilt senare i graviditeten. Fråga barnmorska, läkare eller apotekspersonal innan du tar något annat smärtstillande eller febernedsättande.
Har du råkat ta en enstaka dos av ett olämpligt läkemedel finns det oftast ingen anledning att få panik. Ta inte fler doser innan du har fått individuell rådgivning, och berätta vilket preparat, vilken styrka och hur mycket du tog.
När ska du kontakta vården?
Feber i sig behöver inte betyda att något är farligt. Men som gravid bör du ha en lägre tröskel för att be om råd när du känner dig tydligt sjuk eller när febern kombineras med andra symtom.
| Symtom eller situation | Vad du bör göra |
|---|---|
| Feber och du känner dig mycket sjuk, har svårt att andas, blir förvirrad eller svimmar | Sök akut vård. Ring 112 vid livshotande symtom. |
| Feber tillsammans med sveda när du kissar, frossa, illamående eller smärta i rygg, sida eller mage | Kontakta vårdcentral eller jourmottagning samma dag. Det kan vara njurbäckeninflammation. |
| Plötslig feber med muskelvärk, hosta och kraftig sjukdomskänsla | Kontakta vården tidigt för bedömning av influensa. Antiviral behandling kan ha bäst effekt när den sätts in snabbt. |
| Feber som håller i sig längre än fyra dygn eller återkommer | Kontakta vårdcentralen för bedömning. |
| Feber med buksmärta, blödning, förändrade illaluktande flytningar eller regelbundna sammandragningar | Ring 1177 eller kontakta graviditets- eller förlossningsvården beroende på graviditetsvecka och symtom. |
| Minskade eller tydligt förändrade fosterrörelser | Kontakta förlossningen eller 1177 direkt för råd. |
Vid misstänkt influensa rekommenderas gravida att kontakta sjukvården för medicinsk bedömning. Gravida har också en ökad risk att bli allvarligt sjuka i influensa, vilket är en anledning till att vaccination rekommenderas under graviditeten enligt Folkhälsomyndigheten.
Om du är osäker på om du ska ringa barnmorskemottagning, vårdcentral, förlossning eller akutmottagning är 1177 öppet dygnet runt för sjukvårdsrådgivning.
Kan feber påverka fostret?
En kortvarig feberepisod betyder inte automatiskt att fostret har tagit skada. Det som spelar störst roll är orsaken till febern, hur hög temperaturen är, hur länge den varar och hur tidigt i graviditeten du befinner dig.
Hög eller långvarig feber, särskilt under den första delen av graviditeten, bör därför bedömas av vården. Det betyder inte att du ska bli rädd för varje temperaturstegring, utan att du ska få hjälp att behandla både febern och den infektion som orsakar den.
Jag tycker att det är klokt att söka råd tidigt om du är gravid och har hög feber, även om du inte känner dig dramatiskt sjuk. En medicinsk bedömning kan avgöra om du behöver urinprov, provtagning för influensa, antibiotika eller annan behandling.
En trygg handlingsplan när temperaturen stiger
Mät temperaturen efter vila, drick regelbundet och vila. Använd bara läkemedel som du vet är lämpliga under graviditeten, och kontrollera att du inte får i dig paracetamol från flera produkter samtidigt.
Feber med tydlig sjukdomskänsla, urinvägssymtom, andningsbesvär, buksmärta eller förändrade fosterrörelser ska bedömas av vården. När du tvekar är det bättre att ringa 1177 och få rätt vägledning än att försöka avgöra allt själv hemma.
