Det viktigaste att veta om brunaktiga blödningar
- Brun färg beror ofta på äldre blod och säger inte ensam vad som orsakar blödningen.
- En liten brun flytning före graviditetsvecka 22 behöver oftast inte akut vård om du mår bra i övrigt.
- Sök vård genast vid kraftig blödning, ensidig magsmärta eller påverkat allmäntillstånd.
- Från vecka 22+0 ska du kontakta en förlossningsavdelning vid blödning.
- Följ mängden, färgen och eventuella smärtor, och kontakta barnmorskan om du känner dig osäker.
Vad betyder brunt blod under graviditeten
Brunaktigt blod är vanligtvis äldre blod som lämnar slidan långsamt. Färskt blod är oftare rött eller rosa, medan blod som stannat en stund kan bli brunt när det blandas med normala flytningar.
Färgen är ändå bara en ledtråd, inte ett besked om hur graviditeten utvecklas. Jag tycker att det är klokare att bedöma mängden, graviditetsveckan och hur du mår än att försöka tolka färgen ensam.
Små brunaktiga flytningar är särskilt vanliga i början av graviditeten. Enligt 1177 behöver man oftast inte söka vård för en mindre brunfärgad flytning före vecka 22 om man mår bra i övrigt.
Vanliga orsaker till brunaktiga flytningar
Känsliga slemhinnor
Under graviditeten ökar blodflödet till livmodertappen och slidan. Slemhinnorna blir därför mer lättblödande, och en liten mängd blod kan komma efter samlag, en gynekologisk undersökning eller fysisk irritation.
Det brukar börja som rosa eller rött och övergå i brunt när blödningen håller på att avta. Om samma sak återkommer efter samlag bör du ändå nämna det för barnmorskan eller en gynekologisk mottagning.
Tidiga förändringar i graviditeten
Under de första veckorna kan mindre blödningar uppstå när graviditeten etableras i livmodern. Ibland sker en så kallad implantationsblödning, men det går inte att fastställa orsaken enbart genom färgen eller tidpunkten.
Många har en liten blödning tidigt och får en helt normal graviditet. Samtidigt kan tidig blödning också förekomma vid missfall, så brunt blod utesluter inte behovet av medicinsk bedömning om du samtidigt har smärta eller blöder mer.
Infektion eller förändrade flytningar
Brunaktiga flytningar tillsammans med dålig lukt, klåda, sveda eller gulgrön färg kan tyda på en infektion i slidan eller livmodertappen. Då bör du kontakta barnmorska eller vårdcentral för rådgivning och eventuell provtagning.
Försök inte behandla besvären med receptfria vaginalprodukter utan att först fråga vården. Under graviditeten beror behandlingen på vilken typ av infektion det handlar om.
Läs också: Graviditetsdiabetes i vardagen - mat, stöd och uppföljning
Orsaker som behöver uteslutas
En blödning kan ibland hänga ihop med missfall, utomkvedshavandeskap eller problem med moderkakan. Ett utomkvedshavandeskap ger ofta smärta långt ner i magen, särskilt på ena sidan, och kan förekomma även om blödningen är liten.
Senare i graviditeten kan blödning bland annat bero på att moderkakan sitter nära livmodermunnen eller att moderkakan lossnar för tidigt. Det är ovanligare, men därför ska blödningar efter mitten av graviditeten tas på större allvar.
När ska du söka vård
Det mest användbara är att ha tydliga gränser för när du kan avvakta och när du ska agera. Tabellen nedan är en förenklad vägledning, men ersätter inte individuell rådgivning från vården.| Situation | Vad du bör göra |
|---|---|
| Liten brun flytning före vecka 12, utan smärta och med gott allmäntillstånd | Du kan oftast avvakta och följa utvecklingen. Kontakta barnmorskan om du blir orolig. |
| Flera mindre blödningar eller blodblandad flytning efter samlag | Kontakta barnmorskemottagning eller gynekologisk mottagning när det är vardag. |
| Blödning under vecka 12 till 22 | Kontakta barnmorskemottagning eller gynekologisk mottagning för råd. |
| Kraftig blödning, stora blodklumpar eller genomblödning av en normal binda på en timme | Sök vård genast. |
| Blödning tillsammans med ensidig magsmärta, yrsel, svimningskänsla eller tydlig matthet | Sök vård genast, oavsett graviditetsvecka. |
| Blödning från vecka 22+0 | Kontakta en förlossningsavdelning omedelbart. |
Om du är osäker kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Vid allvarliga symtom eller snabbt försämrat tillstånd ska du söka akut vård och inte vänta på att flytningen ska ändra färg.
Så följer du blödningen hemma
Om blödningen är liten och du mår bra kan du notera när den började, hur mycket det kommer och om färgen förändras. Använd gärna en binda eller ett trosskydd i stället för tampong, eftersom det gör mängden lättare att bedöma.
- Notera om blodet är brunt, rosa eller klarrött.
- Observera om mängden minskar eller ökar.
- Lägg märke till mensvärk, sammandragningar eller smärta på ena sidan.
- Kontrollera om du har feber, illaluktande flytningar eller känner dig sjuk.
Det finns inget stöd för att stress, träning eller ett enstaka tungt lyft i sig orsakar den här typen av blödning. Jag avråder därför från att lägga sig helt stilla enbart av rädsla, om inte vården har gett andra instruktioner. Vila om det känns skönt, men använd framför allt symtomen som vägledning.
Undvik att föra in något i slidan medan du blöder om det ökar irritationen, och vänta med samlag om det tydligt utlöser mer blod eller smärta. Det viktigaste är inte att hitta en perfekt förklaring hemma, utan att reagera om blödningen tilltar eller om nya symtom kommer.
Vad kan vården undersöka
Vid en bedömning kan barnmorska eller läkare fråga om graviditetsvecka, blödningens mängd, smärta och tidigare graviditetshistoria. En gynekologisk undersökning kan visa om blodet kommer från livmodertappen eller om det finns tecken på infektion.
I vissa fall görs ett ultraljud för att kontrollera var graviditeten sitter och hur den utvecklas. Tidigt i graviditeten kan det ibland vara för tidigt för att se allt tydligt, och då kan vården behöva följa upp med ett nytt ultraljud eller blodprov senare.
Det är också normalt att inte få en exakt förklaring. En mindre blödning kan upphöra av sig själv utan att vården hittar någon tydlig orsak, och det betyder inte automatiskt att något är fel.Färgen ger en ledtråd, men symtomen avgör
Brunaktiga flytningar under graviditeten beror ofta på äldre blod och är särskilt vanliga tidigt. En liten mängd utan smärta behöver vanligtvis inte innebära fara, men kraftig blödning, ensidig smärta, sjukdomskänsla eller blödning efter vecka 22 ska bedömas snabbt.
Min viktigaste tumregel är enkel. Följ mängden och hur du mår, ta återkommande blödningar på allvar och kontakta barnmorskan när oron inte släpper. Det är helt rimligt att be om en medicinsk bedömning även när blödningen verkar liten.
