Ricinolja under graviditet - risker och säkrare alternativ

När graviditeten närmar sig slutet kan ricinolja verka som en enkel genväg för att få igång förlossningen. Jag går igenom vad som faktiskt är känt om ricinolja under graviditeten, vilka risker som finns och vad du bör göra om du redan har tagit den.

Kan man ta ricinolja när man är gravid?

Mitt korta svar är nej, inte på eget initiativ. Ricinolja är en kraftigt verkande tarmstimulerande olja som traditionellt har använts mot förstoppning och som huskur för att försöka starta förlossningen. Under graviditet är problemet att effekten kan bli både intensiv och svår att förutse.

Det vanligaste efter intag är magknip, lös avföring och diarré. En del får också illamående, kräkningar eller kraftiga tarmkramper. När kroppen förlorar mycket vätska kan du bli uttorkad, vilket är särskilt olämpligt inför en förlossning.

Ricinolja är inte samma sak som en vanlig matolja eller en mild hudolja. Att en produkt är naturlig betyder inte automatiskt att den är säker under graviditeten. Jag tycker därför att man ska skilja tydligt mellan kosmetisk användning på huden och att svälja oljan.

Läs också: Graviditetsvecka 21 - fosterrörelser, ultraljud och besvär

Gäller samma sak för utvärtes användning?

Att smörja en liten mängd på torr hud innebär inte samma exponering som att dricka oljan. Det finns däremot ingen bra dokumentation för att ricinolja på magen sätter igång förlossningen, och den bör inte användas i slidan eller på slemhinnor.

Testa alltid först på ett litet hudområde om du använder oljan kosmetiskt. Sluta om huden blir röd, kliar eller svider. Utvärtes bruk ersätter inte behandling av eksem, sår eller andra hudbesvär under graviditeten.

Varför använder vissa ricinolja för att starta förlossningen?

Ricinolja innehåller ricinolsyra, ett ämne som påverkar tarmen. Tarmens kraftiga aktivitet kan ge kramper och ibland även en känsla av sammandragningar. Det är troligen därför metoden har fått rykte om sig att kunna påverka livmodern.

Det är dock en viktig skillnad mellan att få ont i magen och att få en effektiv förlossning. Livmoderhalsen behöver vara mogen för att värkar ska leda till att förlossningen går framåt. Om den inte är redo kan resultatet i stället bli många timmar med diarré, smärta och utmattning.

Riktlinjer för igångsättning ger därför inte ricinolja samma status som medicinskt kontrollerade metoder. Min bedömning är att den möjliga nyttan är för osäker för att väga upp den tydliga risken för magbesvär och vätskeförlust.

Vilka risker behöver du känna till?

Den mest omedelbara risken är uttorkning. Kraftig diarré kan göra att du förlorar både vätska och salter. Det kan ge yrsel, huvudvärk, svaghet, hjärtklappning och mörk urin. I värsta fall kan du behöva vård för att återställa vätskebalansen.

Ricinolja kan också orsaka kramper som är svåra att skilja från riktiga värkar. Det kan göra det svårare att bedöma när förlossningen faktiskt har börjat. Om värkarna blir täta samtidigt som du är utmattad eller uttorkad blir situationen dessutom mer påfrestande.

Att ta mer för att kompensera för utebliven effekt är ett vanligt men riskabelt misstag. Det finns ingen hemmados som garanterar en säker förlossningsstart, och upprepade doser ökar framför allt risken för kraftig diarré och påverkat allmäntillstånd.

Vad kan du göra i stället?

Om du är förstoppad bör du börja med sådant som vanligtvis är skonsammare. Drick regelbundet, ät fiberrik mat och försök röra på dig efter förmåga. Katrinplommon, päron och fullkornsprodukter kan hjälpa, men öka fibrerna stegvis så att magen hinner vänja sig.

Om det inte räcker kan barnmorska, läkare eller apotekspersonal hjälpa dig att välja ett graviditetsanpassat laxermedel. Berätta alltid att du är gravid och vilka andra läkemedel eller kosttillskott du använder. Ta inte ricinolja som ersättning för en medicinsk bedömning.

Om du har gått över tiden kan förlossningsvården planera kontroller och vid behov en medicinsk igångsättning. Vilken metod som passar beror bland annat på graviditetslängd, livmoderhalsens mognad, barnets läge, tidigare förlossningar och hur du och barnet mår.

Det är också helt normalt att känna sig otålig när kroppen inte följer det datum du fått. Men beräknad förlossning är just en uppskattning, inte en deadline. Jag skulle hellre ringa barnmorskan och få en tydlig plan än att prova en metod som kan göra dig sjuk utan att faktiskt hjälpa förlossningen framåt.

Om du redan har tagit ricinolja

Försök att inte få panik, men ta inte mer. Skriv gärna ner ungefär hur mycket du tog och när, och kontakta din barnmorska, förlossningsavdelning eller 1177 för individuell rådgivning.

Drick små mängder vätska ofta om du har diarré och kan behålla vätskan. Sök vård snabbt om du blir yr, mycket svag, inte kan dricka, kissar ovanligt lite eller får ihållande kräkningar.

Kontakta förlossningen direkt vid regelbundna smärtsamma värkar, vattenavgång, vaginal blödning eller om barnet rör sig mindre än vanligt. Är du före vecka 37 och får värkar eller tryck nedåt ska du inte vänta hemma för att se om det går över.

En lugnare plan är bättre än en snabb huskur

Ricinolja kan ge kraftig tarmaktivitet, men den är varken en säker eller tillräckligt väl bevisad metod för att starta förlossningen. Det tryggaste är att låta vården bedöma situationen och hjälpa dig med förstoppning, överburenhet eller oro på rätt sätt.

Om du tvekar, ring din barnmorska eller 1177 innan du provar något nytt. En kort rådgivning kan räcka för att du ska få en konkret plan och slippa en onödigt tuff natt med diarré, kramper och oro.