Det är lätt att bli osäker på om man befinner sig i första, andra eller tredje trimestern, särskilt eftersom graviditetsveckor räknas på ett annat sätt än vanliga kalenderveckor. Här får du en tydlig översikt över vilka veckor som hör till varje trimester, hur veckoräkningen fungerar och vad som brukar vara viktigt att känna till under graviditetens olika delar.
Tre trimesterindelningar gör graviditeten enklare att följa
- Första trimestern omfattar graviditetsvecka 1 till och med vecka 14.
- Andra trimestern sträcker sig från vecka 15 till och med vecka 28.
- Tredje trimestern börjar i vecka 29 och pågår tills barnet föds.
- Graviditetsveckan räknas från första dagen i den senaste mensen, inte från befruktningen.
- Rutinultraljud i Sverige görs vanligtvis omkring vecka 18 till 20.
Så fördelas graviditeten mellan de tre trimestrarna
En graviditet räknas vanligtvis som ungefär 40 veckor, där vecka 1 börjar på den senaste mensens första dag. Befruktningen sker oftast först omkring två veckor senare, vilket är anledningen till att graviditeten i början räknas även innan man faktiskt är gravid.| Trimester | Graviditetsveckor | Vad perioden ofta innebär |
|---|---|---|
| Första trimestern | Vecka 1-14 | Befruktning, tidig fosterutveckling och vanliga tidiga graviditetsbesvär |
| Andra trimestern | Vecka 15-28 | Fostret växer snabbt och många får mer energi |
| Tredje trimestern | Vecka 29 fram till födseln | Förberedelser inför förlossningen och barnets fortsatta mognad |
Den här indelningen följer den svenska veckoräkning som bland annat används av 1177. En detalj som ofta förvirrar är att graviditetsvecka 14 motsvarar 13+0 till 13+6, medan vecka 15 börjar vid 14+0. Därför kan en app och en barnmorska ibland uttrycka samma tidpunkt på lite olika sätt.
Varför graviditetsveckan inte börjar vid befruktningen
Det går sällan att veta exakt när befruktningen sker. Däremot känner många till datumet för senaste mensens första dag, och därför används det som startpunkt för beräkningen. Det är praktiskt inom vården, även om det betyder att de första graviditetsveckorna delvis infaller innan befruktningen har ägt rum.
Graviditetslängden skrivs ofta som exempelvis 20+3. Den första siffran står för hela veckor och den andra för antal dagar. 20+3 betyder alltså att 20 hela veckor har passerat och att man befinner sig på den tredje dagen i nästa graviditetsvecka.
Ultraljudet kan ändra det beräknade datumet
Menscykeln är inte lika lång för alla, och ägglossningen kan inträffa tidigare eller senare än genomsnittet. Därför kan ultraljud ge en mer tillförlitlig datering och leda till att beräknat förlossningsdatum justeras. Det betyder inte att graviditeten har förändrats, bara att vården har fått ett bättre underlag för veckoräkningen.
Jag tycker att det är klokt att använda den vecka som står i journalen eller anges av barnmorskan som utgångspunkt. Olika appar kan räkna lite olika, särskilt om de använder mensdatum i stället för det daterade ultraljudet.
Vad som brukar hända under varje trimester
Första trimestern vecka 1-14
Under den första delen sker mycket på kort tid. Embryot utvecklas snabbt, moderkakan börjar bildas och kroppen ställer om hormonellt. Trötthet, illamående, ömma bröst och förändrat luktsinne är vanligt, men alla får inte samma symtom.
Det viktigaste praktiskt är att boka kontakt med mödravården, följa råd om folsyra och ta upp läkemedel eller tidigare sjukdomar med barnmorska. Jag brukar också rekommendera att man planerar vardagen efter hur man faktiskt mår, inte efter hur graviditeten förväntas kännas.
Andra trimestern vecka 15-28
För många blir den andra trimestern en mer stabil period. Illamåendet kan minska, magen börjar synas tydligare och fosterrörelser kan kännas, ofta någon gång mellan vecka 18 och 22. Tidpunkten varierar, särskilt mellan första graviditeten och senare graviditeter.
Fostret växer snabbt och organen fortsätter att mogna. Under den här perioden är det vanligt med rutinultraljud omkring vecka 18-20, där vården bland annat bedömer fosterutveckling, moderkakans läge och graviditetens datering.
Tredje trimestern från vecka 29
I den tredje trimestern blir livmodern tyngre och det kan bli svårare att sova, gå längre sträckor eller hitta en bekväm sittställning. Sammandragningar, ryggbesvär, halsbränna och svullna ben förekommer hos många, men besvären kan variera mycket.
Barnet fortsätter framför allt att växa och mogna. Jag tycker att det är mer hjälpsamt att förbereda några konkreta saker, som transport till förlossningen, kontaktvägar och praktiska inköp, än att försöka förutse exakt när förlossningen börjar.
Vilka kontroller hör ihop med graviditetsveckorna
Kontrollerna planeras efter graviditetsvecka, men upplägget kan skilja sig något mellan regioner och bero på om graviditeten bedöms som okomplicerad eller behöver extra uppföljning. Barnmorskan följer bland annat blodtryck, blodprover, livmoderns tillväxt och hur du mår.I Sverige erbjuds rutinultraljud vanligtvis under vecka 18-20. Det kan också finnas regionala upplägg för tidigt ultraljud, KUB eller NIPT. Dessa undersökningar har olika syften, så jag tycker att det är viktigt att fråga barnmorskan vad resultatet faktiskt kan visa och vad det inte kan säga.
- Tidigt i graviditeten ligger fokus ofta på inskrivning, hälsa, läkemedel och beräknat förlossningsdatum.
- Mitt i graviditeten följs fostrets utveckling upp, ofta med rutinultraljud.
- Mot slutet handlar kontrollerna mer om blodtryck, livmoderns tillväxt, barnets läge och förberedelser inför födseln.
En graviditetsvecka säger alltså inte bara hur långt graviditeten har kommit. Den hjälper också vården att välja rätt tidpunkt för undersökningar och att upptäcka när något behöver följas upp närmare.
Vanliga missförstånd om trimesterindelningen
En trimester är inte exakt tre kalendermånader
Ordet trimester betyder ungefär tredjedel, men graviditeten består inte av tre helt jämna perioder på exakt tre kalendermånader. Det beror på att graviditet räknas i 40 veckor och att vården använder bestämda veckogränser för att planera uppföljning och undersökningar.
Vecka 12 och vecka 13 kan beskrivas olika
När någon säger att de är i vecka 12 kan det i vardagligt språk syfta på 11+0 till 11+6. I andra sammanhang används siffran för de veckor som redan har passerat. Om en tidpunkt känns oklar är det därför bättre att fråga efter formatet vecka plus dagar, till exempel 12+4.
Läs också: Halsfluss under graviditeten - när ska du söka vård?
Beräknat förlossningsdatum är inte ett löfte
Det beräknade datumet är en uppskattning, inte en exakt bokning. Barnet kan födas både före och efter datumet, och den tredje trimestern fortsätter därför tills förlossningen faktiskt börjar. För planering är datumet användbart, men det är klokt att tänka i ett tidsintervall snarare än en enda dag.
Ha koll på veckan utan att låta siffran styra allt
Det korta svaret är att första trimestern omfattar vecka 1-14, den andra vecka 15-28 och den tredje börjar i vecka 29. Använd gärna graviditetsveckan för att förstå kontroller och fosterutveckling, men låt den inte bli ett mått på hur graviditeten måste kännas.
Om du får kraftig smärta, blödning, vattenavgång, tydligt minskade fosterrörelser eller känner stark oro ska du kontakta barnmorska, förlossning eller 1177 enligt situationen. Rätt vårdkontakt väger alltid tyngre än en generell veckoguide, eftersom varje graviditet behöver bedömas utifrån personen och omständigheterna.
