Det viktigaste om bihålebesvär under graviditeten
- Graviditet kan öka nästäppan eftersom slemhinnorna svullnar, men ensidig ansiktssmärta och tryck över tänderna talar mer för bihåleinflammation.
- Koksaltlösning, högt huvudläge och vila är bra första steg och påverkar inte fostret.
- Paracetamol är det vanliga förstahandsvalet vid smärta och feber. Undvik NSAID utan medicinsk rådgivning.
- Kontakta vårdcentralen om du inte blir bättre inom 10 dagar eller om symtomen tydligt förvärras.
- Sök vård snabbt vid hög feber, kraftig pannvärk, svullnad runt ögat eller om du känner dig mycket sjuk.
Så märker du skillnaden mellan gravid nästäppa och bihåleinflammation
Under graviditeten blir slemhinnorna ofta svullna. Det kan ge långvarig nästäppa utan att du har en infektion. Jag tycker att det mest användbara är att se på hela symtombilden, inte på färgen på snoret ensam.
Vid bihåleinflammation kommer besvären ofta efter en förkylning. Typiska tecken är smärta eller tryck i ansiktet, täppt näsa, snuva som rinner bakåt i svalget, sämre luktsinne och ibland värk i överkäkens tänder. Smärtan kan bli tydligare när du lutar dig framåt och sitter ofta mer på ena sidan.
Grönt eller gult slem betyder däremot inte automatiskt att du behöver antibiotika. Virus kan också ge färgat slem, och de flesta bihåleinfektioner går över av sig själva. Feber, tydlig försämring efter några dagar eller besvär som kvarstår längre än 10 dagar gör det mer motiverat att kontakta vården.
Vanliga orsaker under graviditeten
- En förkylning som svullnar slemhinnorna och hindrar slem från att rinna ut.
- Graviditetsrelaterad nästäppa, ofta kallad graviditetsrinit.
- Allergi eller känsliga slemhinnor.
- Rökning eller exponering för rök.
- Mer ovanligt, en infektion i en tand i överkäken.
Just tandorsaken är lätt att missa. Om du har återkommande ensidig värk, illaluktande snuva eller tydlig smärta från en överkäkstand bör även tandvården bedöma besvären.
Det här kan du göra hemma utan att belasta graviditeten
Vid lindriga symtom börjar jag alltid med åtgärder som förbättrar dränaget från näsan. De botar inte en infektion direkt, men kan göra det lättare att andas och sova medan kroppen läker.
- Skölj näsan med koksaltlösning eller använd koksaltspray enligt instruktionerna på förpackningen.
- Sov med huvudet något högre, till exempel med en extra kudde.
- Drick regelbundet och försök få tillräckligt med vila.
- Var uppe korta stunder och rör dig lugnt om du orkar, i stället för att ligga helt plant hela dagen.
- Undvik rök, eftersom den kan öka svullnaden och göra det svårare för slemmet att rinna ut.
Koksalt är enkelt, billigt och enligt min erfarenhet ofta mer användbart än gravida först tror. Om du sköljer med en nässköljningskanna ska du använda vatten enligt produktens säkerhetsanvisningar och hålla utrustningen ren.
Var försiktig med ånginhalation över kastrull. Det finns risk för brännskador, och någon tydlig extra effekt på själva bihåleinflammationen är inte säkerställd. En varm dusch kan kännas skön, men ska ses som symtomlindring, inte som behandling.
Vilka läkemedel kan du använda som gravid
Graviditet betyder inte att du måste stå ut med svår smärta eller hög feber, men läkemedel bör väljas med större omsorg. Läs alltid bipacksedeln och fråga barnmorska, läkare eller apotekspersonal om du tar andra läkemedel eller har en sjukdom.| Alternativ | Vad det kan hjälpa mot | Att tänka på |
|---|---|---|
| Koksaltspray eller nässköljning | Segt slem och nästäppa | Kan användas som första åtgärd och innehåller inget avsvällande läkemedel. |
| Kortisonspray | Nästäppa vid graviditetsrinit eller allergi | Kan användas under graviditet, men fråga vården om du är osäker på preparat eller dosering. |
| Avsvällande nässpray | Kortvarig lindring av täppa | Använd högst 10 dagar. Fråga apotek eller vården vad som passar under graviditeten. |
| Paracetamol | Smärta och feber | Välj ett preparat som endast innehåller paracetamol och följ rekommenderad dos. |
| Ibuprofen, naproxen och andra NSAID | Smärta och inflammation | Använd inte under graviditet utan att först ha pratat med läkare. Under de tre sista månaderna ska de inte användas. |
Det vanligaste misstaget är att använda avsvällande spray längre än rekommenderat. Efter några dagar kan nässlemhinnan vänja sig, så att täppan blir värre när sprayen sätts ut. Kombinationsprodukter mot förkylning kan också innehålla flera verksamma ämnen, vilket gör det lättare att råka dubbeldosera.
När behövs vård eller antibiotika
De flesta fall kräver ingen antibiotika. En läkare kan däremot överväga behandling om du har en mer uttalad eller långdragen infektion där bakterier misstänks. Att du är gravid ändrar inte principen att infektionen ska behandlas när det behövs, men valet av läkemedel görs med hänsyn till både dig och fostret.
Kontakta vårdcentralen om du inte börjar bli bättre inom 10 dagar, om du först blir bättre och sedan tydligt sämre eller om smärtan är stark och ensidig. Vården kan undersöka näsa, svalg och öron och bedöma om det finns tecken på bakteriell infektion eller någon annan orsak.
Penicillin används ofta vid bakteriell bihåleinflammation och kan ordineras under graviditet när läkaren bedömer att det behövs. Ta inte gamla antibiotikatabletter hemma och dela aldrig antibiotika med någon annan. Fel behandling kan ge biverkningar utan att hjälpa mot en virusinfektion.
Läs också: Sjukskrivning under graviditeten - när kan du få sjukpenning?
Sök vård samma dag vid varningssignaler
- Hög feber tillsammans med kraftig ansikts- eller pannsmärta.
- Svullnad eller rodnad runt ögat.
- Synpåverkan, mycket kraftig huvudvärk eller stel nacke.
- Påtaglig svaghet eller att du känner dig mycket sjuk.
- Svårt att få i dig vätska eller tecken på uttorkning.
Vid osäkerhet kan du ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Är symtomen akuta och allvarliga ska du söka akutmottagning enligt vårdens instruktioner.
En lugn plan när nästäppan inte vill släppa
Börja med koksalt, högt huvudläge och vila. Använd smärtlindring på ett graviditetssäkert sätt och kontrollera alltid innehållet i receptfria förkylningsprodukter. Om besvären håller i sig längre än 10 dagar, förvärras eller känns ovanligt kraftiga är det bättre att kontakta vården en gång för mycket än att själv försöka behandla vidare.
Det viktigaste är att skilja vanlig gravid nästäppa från tydlig infektion, och att inte låta oro för läkemedel hindra dig från att söka hjälp. Rätt bedömning och rätt behandling är tryggare än att gå med svår smärta eller feber på egen hand.
